交叉配血試驗概念
交叉配血試驗,是指受血者血清加供血者紅細胞懸液;供血者血清加受血者紅細胞懸液,同時進行凝集試驗。
交叉配血試驗包括主試驗和副試驗兩種。前者用受血者血清與供血者紅細胞懸液作試驗以發現受血者血清中是否含有與供血者紅細胞反應的抗體。又稱直接配合或主側配合;后者則用供血者血清與受血者紅細胞作試驗以發現供血者血清中是否有不合抗體,又稱間接配合。其目的是驗證供者與受者ABO血型鑒定是否正確,防范引起溶血性輸血反應。此外,也可檢出ABO血型系統的不規則凝集素以及發現ABO系統以外的其他血型抗體。
交叉配血試驗有多種方式,如鹽水法、膠體介質配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。輸血時不僅要鑒定ABO血型和Rh血型,即使輸入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必須做交叉配血試驗。
1.1 實驗原理
本法是目前最常用的配血方法,可以發現臨床上最重要的ABO血型不配合性。當受血者與供血者的血清和紅細胞經混合并離心后,如有ABO血型不配合問題,就會很快顯示出來。本法適合于無輸血史和無妊娠史的受血者。配血有主側和次側管之分,主側管為受血者血清和供血者紅細胞懸液,次側管為受血者的紅細胞懸液和供血者血清。
1.2 試劑與材料
a) 受血者和供血者2%紅細胞懸液:將受檢者和供血者血液用生理鹽水洗滌1-2次,以壓積紅細胞配成2%紅細胞懸液。
b) 受血者和供血者血漿。
c) 安君研血庫專用離心機。
1.3 操作步驟
a) 抽取受血者靜脈血3~4ml,EDTA-2K抗凝后離心分離。
b) 取潔凈玻片2支,用蠟筆從中間劃開,標明主次側。
c) 在主側加受血者血漿一滴,供血者2%紅細胞懸液一滴;在次側加供血者血漿一滴,受血者2%紅細胞懸液一滴;
d) 輕輕搖動玻片使血漿與紅細胞混勻,室溫放置15分鐘。
e) 在明亮光線下觀察有無凝集或溶血,然后置低倍鏡下觀察結果。
1.4結果判斷
ABO同型配血,主側和次側均無溶血及凝集表示無輸血禁忌,可以輸血。
1.5注意事項
a) 含抗體的新鮮血漿,如補體尚有活性,遇相應紅細胞抗原,可發生溶血現象,其意義與凝集相同。
b) 室溫應控制在22±2℃,以防冷抗體引起凝集反應。
3.柱凝集法交叉配血
c) 交叉配血卡:一卡6個柱中均含有抗人球蛋白試劑,抗-IgG,抗-C3d Or抗-C3b以及緩沖液、牛白蛋白、0.01M的EDTA,以及大分子量的增強劑。
d) 安君研血庫專用離心機。
3.3操作方法
a)分別取40ul受血者壓積紅細胞和獻血者壓積紅細胞加入1ml生理鹽水中制成4%的紅細胞懸液。
b)分離受血者和獻血者血清或血漿
c)在卡的背面記錄受血者、獻血者姓名,撕開兩柱上端錫條,標明左側一柱為“主測”管,右側一柱為“次測”管。
d)主側管中,加入受血者血清40ul+獻血者紅細胞懸液10ul;次測管中,加入受血者紅細胞懸液10ul, 獻血者血清40ul。
e)將卡置博唯優專用孵育器孵育15分鐘。
f)取出卡放專用離心機離心10分鐘。
g)判斷結果并記錄。
3.4結果判斷:
a)陰性反應:主、次側管中反應紅細胞全部經過微玻璃珠到達柱的“V”字形底部。說明配血相合。
b)陽性反應:主側和/或次側各管的反應紅細胞全部被擋在微玻璃珠的上端;說明胞凝結,配血不合。
c)若大部分紅細胞被擋在上端,小部分進入微柱中,但未到達“V”形底部,也被視為配血不合;
3.3.5注意事項
a)若大部分紅細胞到達“V”字形底部,小部分被檔在微玻璃珠中,多考慮是由于血漿蛋白、纖維蛋白原等因素的影響,可視為配血相合,為慎重起見,可用其它試驗方法進一步驗證。
b)主測陰性,次測陽性或可凝,可考慮輸洗滌RBC等成分血。
交叉配血臨床意義
a) 可以防止因錯誤定型所致的輸血事故。
b) 發現ABO血型的不規則抗體。
c) 發現ABO血型以外的配血不合。
A4K-A(交叉配血試驗專用)
產品特性:
●免維護交流變頻電機、采用進口變頻器驅動以獲得真正的最大提速時間,轉速精度高,噪音低,使用壽命長;
●該款離心機與凝聚胺介質試劑配套,用于交叉配血試驗、血型鑒定及不規則抗體的篩選。具有停機快,特有的自動剎車功能;
●采用微機控制,液晶顯示可選擇,免維護交流變頻電機直接驅動,10種用戶自定義工作模式儲存。
●緩沖式自動電子門鎖,消除了常用電磁鐵帶來的沖擊噪音。加速時間超短,比通常的直流無刷電機驅動快一倍,最短加速時間≤7S。
●具有故障自動診斷系統,能自動檢測超速、門蓋鎖、不平衡等多種故障并在顯示窗口顯示故障信息;提高了儀器的安全性能。
技術參數:
最高轉速:6000r/min
最大離心力:4668×g
最大容量:6×50ml
轉速精度:±20r/min
定時范圍:0~59h99min
重量(不含轉頭):21kg
電源:AC220V 50Hz 5A
整機噪聲:≤55dB
外型尺寸:450×320×250mm(L×W×H)
所配轉子:
角轉子12×10ml